Nasenkorrektur | Rhinoplastik in Bonn

Die Funktion der Nase

Die Nase stellt nicht nur als zentraler Mittelpunkt des Gesichts einen wichtigen ästhetischen Faktor dar, sie erfüllt auf lebensnotwendige und sehr wichtige Funktionen. Sie gehört zu den oberen Atemwegen und ist für unsere Atmung essentiell. Sie steuert den Atemstrom, erwärmt, reinigt und befeuchtet die Luft, die wir einatmen.

Die Nase ist darüber hinaus auch für unser Riechen verantwortlich – was auch unmittelbar mit unserem Geschmackssinn zusammenhängt. Denn: das, was wir zu schmecken glauben, wird zu großen Teilen tatsächlich nur gerochen. Darüber hinaus erfüllt unsere Nase eine essentielle Rolle für unsere Sprache. Sie ist der Resonanzraum beim Aussprechen der Konsonanten m, n und ng. Indem der Nasenrachenraum offen bleibt und Luft durch die Nase ausströmt, entstehen diese Laute. Daher klingt die Sprache bei Schnupfen beispielsweise näselnd: der Nasenrachenraum ist verlegt und es strömt zu wenig Luft.

Unsere Nase hat an ihren Innenwänden zwei verschiedene Arten von Schleimhaut: die respiratorische Schleimhaut und die Riechschleimhaut. Während die Riechschleimhaut die obere Nasenmuschel und angrenzende Teile der Nasenscheidewand bedeckt, befindet sich die respiratorische Schleimhaut in der gesamten Nasenhöhle. Die Riechschleimhaut enthält zehn bis 20 Millionen Riechzellen. Der Mensch ist im Stande mehr als eine Billionen verschiedene Gerüche wahrzunehmen. Die respiratorische Schleimhaut dient der Säuberung der Atemluft, indem sie diese von Schadstoffen und Fremdkörpern befreit. Eine Reizung der Schleimhaut führt zum Niesen, wodurch Schmutz aus der Nase entfernt wird.

Unsere Nase hat somit wichtige, entscheidende Funktionen und ist zugleich ein prägender Bestandteil der Optik unseres Gesichts.

Die Beratung bei Herrn Dr. med. Daniel Sattler:

Die Beratung zu einer Nasenkorrektur in Bonn (Rhinoplastik) beinhaltet eine ganz individuelle Analyse der Nase durch statische Hilfsmittel wie Fotos und durch dynamische Eindrücke (Analyse der Mimik des Patienten). Mit Hilfe der Simulation (Morphing) können die Patienten einen lebensechten Eindruck der geplanten Nasenform gewinnen. Im Voraus ist es dafür wichtig, dass die Wünsche des Patienten berücksichtigt werden und gemeinsam festgestellt wird, welche Merkmale als störend empfunden werden. Der Patient sollte sich Gedanken über Wünsche und Ziele machen: Wie sieht eine optimale Nase für Sie aus? Was denken sie bezüglich der Veränderung der Nasenform?

Vorbereitung bei einer Nasenkorrektur | Rhinoplastik:

Die Vorbereitung ist ebenso wichtig wie die Operation, Behandlung und Nachsorge. Bei den Operationsvorbereitungen müssen alle Aspekte der Patientensicherheit und des Operateurs berücksichtigt werden. Neben der obligatorischen Voruntersuchung, bei der auch die Nasenschleimhäute und Atemwegsfunktionen überprüft werden, müssen die einzelnen individuellen Risiken besprochen werden, die bei einer Nasenkorrektur auftreten können. Hierbei sollte der Patient den Arzt über Erkrankungen, mögliche Allergien, Medikamenteneinnahmen oder Unverträglichkeiten ausreichend informieren.

Bei Patienten mit empfindlichen Schleimhäuten wird empfohlen zwei bis drei Wochen vor dem Eingriff eine pflegende Nasensalbe oder Nasentropfen zu verwenden. Bestimmte Medikamente (blutverdünnende Medikamente) wie Aspirin oder Thomapyrin sollten bis zu 3 Wochen vor der Operation nicht mehr eingenommen werden. Zudem sollte bis zu zwei Tage vor der Operation im besten Fall kein Alkohol mehr getrunken werden.

Wie verläuft die Behandlung einer Nasenkorrektur in Bonn (Rhinoplastik)

Nasenkorrekturen können aus ganz unterschiedlichen Gründen vorgenommen werden. Nicht nur ästhetische Gesichtspunkte, sondern auch funktionelle Störungen können ein Grund für einen Eingriff an der Nase darstellen. Hierbei gibt es verschiedene Nasenbereiche, die operiert werden können. Dazu zählen alle inneren und äußeren Teile der Nase. Der Ablauf und die Technik einer OP hängt davon ab, ob eine Korrektur einer Schiefnase oder einer Höckernase zu Grunde liegt oder ob der Patient eine Nasenspitzenkorrektur oder eine Nasenverschmälerung wünscht. Bei der Behandlung werden zwei Techniken unterschieden: die Nasenkorrektur ohne OP und die operative Nasenkorrektur.

Bei einer Nasenkorrektur ohne OP kann eine Unterspritzung mit Hyaluronsäure zu einer lokalen Auffüllung bestimmter Nasenbereiche dienen. Hiermit kann ein Nasenhöcker kaschiert werden und Asymmetrien ausgeglichen werden. Zudem ist der Einsatz durch Injektion zur gezielten Lähmung von bestimmten Muskelpartien möglich, um eine optische Verlängerung der Nase zu erzielen. Bei einer operativen Nasenkorrektur werden Knochen, Knorpel und Gewebe mit feinen Instrumenten abgetragen und so bearbeitet, dass die gewünschte Form entsteht. Hierbei sind Nähte erforderlich. Eine operative Nasenkorrektur kann mit der geschlossenen oder offenen Technik durchgeführt werden. Die geschlossene Technik beschreibt den Eingriff durch die Nasenlöcher. Somit muss kein Schnitt durch die Außenhaut erfolgen. Bei der offenen Technik wird die Nase unter der Nasenspitze mit einem chirurgischen Schnitt durch die Haut geöffnet. Der Vorteil der offenen Technik liegt in der verbesserten Erreichbarkeit und Sichtbarkeit der inneren Strukturen.

Arten der Nasenkorrekturen

Es gibt sehr vielfältige Arten der Nasenkorrektur und auch unterschiedliche Aspekte, nach denen sie sich unterscheiden lassen. Zunächst einmal lässt sich die funktionale von der ästhetischen Operation entscheiden. In vielen Fällen werden beide Faktoren kombiniert, um sowohl eine funktionale als auch eine optische Verbesserung zu erzielen. Es gibt verschiedene Bereiche der Nase, die bei der Korrektur fokussiert werden. Manche Patienten oder Patientinnen wünschen sich eine vollständige neu Modellierung oder Verkleinerung ihrer Nase, andere wünschen sich lediglich eine Korrektur der Nasenspitze oder das Ausgleichen eines Nasenhöckers.

Der häufigste medizinische Eingriff ist die Nasenscheidewandkorrektur. Wenn die Nasenscheidewand im Inneren schief verläuft, kann sogar die Atmung beeinträchtigt sein. Auch von außen ist dies häufig sichtbar, sodass ein Kombinationsverfahren – eine funktionell-ästhetische Nasenkorrektur – meist sinnvoll ist.

Es gibt sehr vielfältige Methoden, um die Nase zu korrigieren. Die schonendste Vorgehensweise ist die Unterspritzung, die sich jedoch lediglich für kleine, ästhetische Anpassungen eignet. Dazu zählt beispielsweise das Ausgleichen eines Höckers oder der Nasenspitze. Hierbei wird lediglich Hyaluronsäure in den betroffenen Bereich injiziert, wodurch Höcker oder Spitze angehoben werden können. Dieser Eingriff ist minimalinvasiv und schonend. Er beansprucht nur eine kurze Behandlung von etwa 15 Minuten. Das Ergebnis bleibt jedoch auch nicht dauerhaft bestehen, da Hyaluron vom Körper selber abgebaut wird.

Bei umfassenderen Nasenkorrekturen und bei funktionellen Behandlungen wird grundsätzlich operativ vorgegangen. Dabei wird zwischen der offenen und der geschlossenen Technik unterschieden. Die geschlossene Technik hat den Vorteil, dass kein Schnitt von außen nötig ist – so ist sie sehr narbenschonend. Der chirurgische Zugang erfolgt über die Nasenlöcher. Bei sehr umfangreichen Korrekturmaßnahmen oder ganzheitlichen Rekonstruktionen bietet sich jedoch die offene Technik an, da hier die Sichtbarkeit verbessert ist. Die Haut des Nasenstegs wird mit einem feinen Schnitt durchtrennt, sodass der Chirurg vollständigen Blick auf den zu operierenden Bereich hat.

Gängige operative Korrekturen der Nase sind Nasenverkleinerungen, bei denen Knorpel- und Knochengewebe abgetragen und die Nase somit in eine neue (feinere) Form gebracht wird, sowie Nasenscheidewandkorrekturen, bei denen die Nasenscheidewand im Inneren begradigt wird.

Es gibt somit vielfältige Vorgehensweisen und Möglichkeiten, die sich an den individuellen Bedürfnissen des jeweiligen Patienten oder der jeweiligen Patientin richtet. Der behandelnde Facharzt ermittelt im gemeinsamen Gespräch, welche Wünsche vorliegen und welche Behandlungsmethode geeignet ist, diese zu realisieren.

Mögliche Risiken und Nebenwirkungen

Komplikationen sind bei Nasenkorrekturen sehr selten und Risiken werden unter neuesten medizinischen Standards bestmöglich reduziert. Dennoch bleibt bei jedem medizinischen Eingriff ein gewisses Restrisiko. In seltenen Fällen treten allergische Reaktionen auf. Auch auf generelle OP Risiken ist hinzuweisen: Blutungen, Infektionen oder Wundheilungsstörungen können auftreten.

Sehr selten sind nach Nasenoperationen lokale Komplikationen wie Riechstörungen, Trockenheit der Nase oder Atembeschwerden.
Üblich und ungefährlich hingegen sind postoperative Schwellungen, die den gesamten Nasenbereich betreffen können. Dadurch kann es passieren, dass die Nasenatmung anfangs eingeschränkt ist. In der Regel klingen die Schwellungen nach etwa zwei bis drei Wochen ab.

Nach umfangreichen Operationen wird nach dem Eingriff eine Nasenschiene oder ein Gipsverband angelegt. Dieser stabilisiert die Nase und unterstützt das Operationsergebnis. Nach etwa zwei Wochen kann der Verband abgenommen werden. Danach ist jedoch noch mit leichten Schwellungen zu rechnen, die etwa weitere zwei Wochen brauchen, um vollständig abzuklingen.

Die Nachsorge bei einer Nasenkorrektur | Rhinoplastik

Ein kurzer stationärer Aufenthalt ist nach einer Nasen-OP üblich, um eventuelle postoperative Komplikationen besser vermeiden zu können. Nach dem Eingriff und einer damit verbundenen Vollnarkose sollte der Patient ca. 24 Stunden lang Bettruhe wahren. Zusätzlich werden Tamponaden in den Nasenlöchern platziert, damit leicht auftretende Blutungen direkt gestoppt werden können. In manchen Fällen wird ein Nasengips angebracht (Tape), der die Nase stabilisieren soll. Dieser wird nach ca. einer Woche wieder entfernt. Zudem können kühlende Auflagen die Schwellung der Nase vermindern. Um einen gesunden und schnellen Heilungsprozess gewährleisten zu können, sollte sich der Patient an einige Verhaltensregeln erinnern. Bis die Schwellungen abgeklungen sind, sollte der Patient möglichst in Rückenlage und mit erhöhtem Kopf schlafen. Die Nase darf nicht geschnäuzt werden, bei Schnupfen sollte lediglich mit einem Taschentusch vorsichtig getupft werden. Wenn der Patient niesen muss, kann der Druck in der Nase verringert werden, wenn der Mund dabei geöffnet wird.

In den ersten Wochen nach der OP sind starke körperliche Aktivitäten sowie heiße Duschen untersagt. Zudem sollte starke Sonneneinstrahlung und das Tragen einer Brille vermieden werden. Die Einnahme von Medikamenten, wie Schmerzmitteln sollte nur nach Absprache mit dem Arzt erfolgen.

Tipps für die erste Woche nach der Nasenkorrektur

Die korrekte Nachsorge in der ersten Woche nach der Behandlung richtet sich nach dem jeweils vorgenommenen Eingriff. Nach einer Unterspritzung mit Hyaluron ist keine besondere Pflege notwendig, Patienten und Patientinnen sind in der Regel sofort im Anschluss wieder gesellschafts- arbeitsfähig. Eine kurze Schonzeit kann dennoch hilfreich sein: verzichten Sie die erste Woche auf schwere körperliche Belastung sowie auf Saunieren oder Sonnenbaden. Um Verformungen vorzubeugen, sollten Sie in der ersten Woche möglichst keine Brille tragen.

Nach einer operativen Nasenkorrektur sollte eine Schonzeit von etwa zwei bis drei Wochen eingeplant werden, in der der Behandelte sich krankschreiben beziehungsweise beurlauben lassen sollte. Krankschreibungen sind nur bei funktionellen Eingriffen möglich.

Für die ersten zwölf Stunden nach einer Operativen Nasenkorrektur ist vollständige Bettruhe erforderlich. Der Kopf sollte hoch gelagert sein. Ab und zu aufzustehen ist natürlich möglich und sogar wünschenswert. Kleinere Blutungen können durch eine Kühlung des Nackens gelindert werden. Hier bieten sich feuchte Kompressen an, die gewebeschonend sind. Auch in der ersten Woche nach der OP ist Kühlung empfehlenswert: vermeiden Sie hingegen Hitze durch heiße Duschen oder Saunieren. Wenn Sie einen Gips tragen, sollten Sie generell darauf verzichten, Ihre Haare zu Waschen, um zu vermeiden, dass der Gips aufweicht.

Darüber hinaus sollten Sie in der ersten Woche nach einer Operation darauf achten, Ihren Kopf weiterhin hoch zu lagern. Hier empfiehlt es sich beispielsweise, mit erhöhtem Oberkörper und einem zusätzlichen Kopfkissen zu schlafen. Achten Sie zudem darauf, in Rückenlage zu ruhen, um das Ergebnis zu unterstützen und Verformungen vorzubeugen.

Sie sollten schnäuzen oder Nasenputzen in der ersten Zeit nach der Behandlung vermeiden. Tupfen Sie Nasensekret vorsichtig ab, um jeglichen Druck auf die Nase zu vermeiden. Vorsicht ist auch beim Niesen geboten: niesen Sie mit offenem Mund.

Um die Infektionsgefahr vorzubeugen und den Heilungsprozess nicht unnötig hinauszuzögern, sollten Sie vor und nach der Operation das Rauchen einstellen. Bestenfalls verzichten Sie bereits 3 Monate vor der OP und auch noch ein Jahr danach darauf.

Blutverdünnende Medikamente sollten sieben bis zehn Tage vor und auch noch einige Zeit nach der Operation vermeiden, da Sie den Heilungsprozess ebenfalls negativ beeinträchtigen können. Körperliche Schonung ist das A und O: jegliche Art der körperlichen Anstrengung begünstigt Blutungen. Sport, schweres Heben und sonstige körperliche Belastungen sind zu unterlassen. Gönnen Sie sich und Ihrem Körper Ruhe. Dasselbe gilt für starke mimische Ausdrücke: längeres Sprechen, starke Gesichtsausdrücke und auch angestrengtes Kauen sollte vermieden werden. Erschütternde Bewegungen und auch verletzungsanfällige Sportarten sollten Sie über einen Zeitraum von etwa acht bis zwölf Wochen vermeiden, sanftere sportliche Aktivitäten sind nach etwa sechs Wochen möglich.